Čak do 60% djece sa upalama mokraćnog sustava ima vezikoureteralni refluks (VUR), anomaliju kod koje se mokraća vraća od mokraćnog mjehura prema bubregu. Djeca s refluksom mogu imati ponavljano bakterije u mokraći, bolove u trbuhu ili pri mokrenju, nejasne povišene temperature, bijegove mokraće ili mogu samo slabije napredovati na tjelesnoj težini. Posljedice neliječenog refluksa u odrasloj dobi mogu biti povišen krvni tlak, zatajenje bubrežne funkcije i problemi u trudnoći kod ženske djece. Stoga se danas preporuča dijagnostička obrada kod svakog djeteta sa upalom mokraćnog sustava, posebice u prvoj godini života kada su i posljedice upale najteže.
Ultrazvuk je prva dijagnostička metoda, koja ne koristi ionizirajuće zračenje i stoga se preporuča kod svakog djeteta s uroinfekcijom. No, čak 74% djece s refluksom ima uredan nalaz ultrazvuka bubrega. Stoga se za dijagnozu refluksa koriste druge metode kojima je zajedničko da se kateter uvodi u mokraćni mjehur, puni se kontrastom i promatra da li se mokraća vraća prema bubregu. Najstarija metoda je mikcijska cistouretrografija (MCUG), koja koristi rendgenski kontrast i stoga joj je najveća mana ionizirajuće zračenje. Novija metoda je radionuklidna cistografija, koja koristi radiofarmak i gama kameru, a zračenje je čak 50-100 puta manje. Najnovija metoda je ultrazvučna cistografija koja ne uopće ne koristi ionizirajuće zračenje i stoga u mnogim zapadnoeuropskim centrima uvelike zamjenjuje ranije navedene metode. U mokraćni mjehur se pomoću katetera uvodi ultrazvučni kontrast i ultrazvučnom sondom se kontinuirano prati tijek kontrasta u mokraćnom mjehuru, mokraćovodima i kanalnom sustavu bubrega. Glavna mana ove metode je nemogućnost analize mokraćne cijevi (uretre) što je potrebno kod dječaka sa zadebljanjem stijenke mjehura. Također, ultrazvučni kontrasti se zbog svoje visoke cijene još uvijek ne koriste rutinski u većini naših ustanova. Glavna indikacija za ovu metodu su: (1) prva uroinfekcija kod djevojčica, (2) kontrolna cistografija kod djece sa refluksom, (3) screening kod djece sa rizikom za refluks.
Zbog svoje neinvazivnosti, odnosno nekorištenja ionizirajućeg zračenja, ultrazvučna cistografija će uz daljnji razvoj UZV tehnologije u budućnosti kod većine djece moći zamijeniti mikcijsku cistouretrografiju (MCUG).

|